每年的9月8日是世界物理治療日，旨在提高全球?qū)ξ锢碇委熤匾缘恼J識。對于眾多經(jīng)歷過心臟支架植入或冠狀動脈搭橋手術(shù)的患者而言，術(shù)后康復(fù)中一個普遍的疑慮是：我還能運動嗎？泰心醫(yī)院物理治療師給出的答案是：不僅能，而且科學、規(guī)律的運動是心臟康復(fù)至關(guān)重要的一環(huán)。
一、 運動是“良藥”，而非禁忌
心臟手術(shù)或介入治療，如支架和搭橋，解決了血管的物理性狹窄，恢復(fù)了心肌的血液供應(yīng)。但這并非一勞永逸。術(shù)后康復(fù)的核心目標是：提高心臟功能，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，改善生活質(zhì)量。而運動，正是實現(xiàn)這一目標的核心手段之一。規(guī)律、適量的運動可以：
- 增強心肌收縮力，改善心臟功能。
- 降低血壓、血脂和血糖，控制冠心病危險因素。
- 促進側(cè)支循環(huán)建立，為心臟提供更多血液“備用通路”。
- 控制體重，減輕心臟負擔。
- 改善心理狀態(tài)，緩解焦慮和抑郁。
二、 安全第一：運動前的必要評估
在開始任何運動計劃前，安全性是首要原則。泰心醫(yī)院物理治療師強調(diào)，患者務(wù)必在醫(yī)生或心臟康復(fù)團隊進行全面評估后，再開始運動。評估通常包括：
- 心臟功能評估：如心臟超聲、動態(tài)心電圖等，了解心功能狀況及有無惡性心律失常風險。
- 運動負荷試驗：通常在跑步機或功率車上進行，監(jiān)測運動中的心電圖、血壓和癥狀，評估患者的安全運動強度（即靶心率范圍）和身體耐受能力。
- 風險因素評估：綜合評估血壓、血脂、血糖及生活習慣。
三、 科學運動：遵循“循序漸進”四原則
在專業(yè)指導(dǎo)下，心臟術(shù)后患者的運動應(yīng)遵循個性化方案，核心原則是“循序漸進”：
- 運動類型：有氧為主，力量為輔
- 有氧運動：是心臟康復(fù)的基石。推薦快走、慢跑、騎自行車、游泳、太極拳等。每周堅持3-5次。
- 力量訓(xùn)練：在病情穩(wěn)定后，可加入低中強度的力量訓(xùn)練，如使用彈力帶、小啞鈴（通常1-2公斤起步）訓(xùn)練上肢和下肢主要肌群。這有助于提高基礎(chǔ)代謝，保護關(guān)節(jié)。每周2-3次，避免屏氣用力。
- 注意：避免爆發(fā)性、競爭性強的劇烈運動（如籃球比賽、突然沖刺）。
- 運動強度：把握“靶心率”
- 這是確保安全有效的關(guān)鍵指標。通常由運動試驗確定，一般為最大預(yù)測心率的50%-85%。一個簡單的自測方法是“談話試驗”：運動時微微氣喘，但能與人完整對話。如果喘得上氣不接下氣，說明強度過大。
- 運動時間與頻率
- 初始階段可從每次10-15分鐘開始，逐漸增加至每次30-60分鐘。這包括5-10分鐘的熱身（如伸展、慢走）和5-10分鐘的整理放松（慢走、拉伸）。
- 密切觀察，識別預(yù)警信號
- 運動中出現(xiàn)以下任何癥狀，應(yīng)立即停止并就醫(yī)：胸痛、胸悶、頭暈、過度氣短、心悸（心慌）、冷汗、面色蒼白。
四、 泰心醫(yī)院物理治療師的特別提醒
- 持之以恒：心臟康復(fù)是一個長期過程，將運動融入生活，養(yǎng)成習慣，才能持續(xù)獲益。
- 綜合管理：運動必須與藥物治療、營養(yǎng)均衡、戒煙限酒、心理平衡相結(jié)合，構(gòu)成完整的康復(fù)體系。
- 定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期復(fù)查，讓醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整運動處方。
- 切勿攀比：每個人的病情和體能基礎(chǔ)不同，務(wù)必遵循自己的個性化方案，與他人比較毫無意義。
心臟支架或搭橋手術(shù)，不是運動的終點，而是開啟科學、健康新生活的起點。在世界物理治療日這個特別的日子里，泰心醫(yī)院物理治療師呼吁廣大心臟術(shù)后患者：消除恐懼，在專業(yè)評估和指導(dǎo)下，安全、積極地邁出運動康復(fù)的第一步。讓規(guī)律的運動，成為守護心臟健康的最強盟友。
